腰痛腿麻可能是腰椎间盘突出症,也可能是其他疾病所致。腰椎间盘突出症是引起腰痛伴下肢放射性疼痛麻木的常见原因,但并非唯一原因,主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、骨质疏松性椎体压缩骨折等。
纤维环破裂髓核突出压迫神经根,典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或用力时加重。治疗包括卧床休息、物理治疗,遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、乙哌立松等药物。
椎管容积减小压迫马尾神经或神经根,表现为行走后腰痛腿麻加重,弯腰或下蹲可缓解,即间歇性跛行。治疗以保守为主,包括腰背肌锻炼、佩戴腰围,遵医嘱使用塞来昔布、维生素B1、氯唑沙宗等药物。
长期久坐或弯腰劳作使腰部肌肉慢性损伤,表现为腰部酸痛僵硬,劳累后加重,休息后减轻,疼痛一般不放射至下肢。治疗以休息、热敷、按摩为主,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等外用药物。
多见于老年人,轻微外伤或无明显诱因出现腰背部剧痛,翻身时疼痛明显,部分患者因骨折后姿势改变继发神经受压而出现腿麻。治疗需严格卧床休息,遵医嘱使用钙剂、维生素D、降钙素等药物,必要时考虑椎体成形术。
日常注意避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑等,睡硬板床,搬重物时屈膝下蹲。若腰痛腿麻持续不缓解或出现大小便功能障碍,建议及时就医完善腰椎磁共振检查明确诊断。