婴儿生理性黄疸

Question

婴儿生理性黄疸

Answer 1

婴儿生理性黄疸多数是正常发育过程中的暂时现象，通常在出生后2至3天出现，4至5天达到高峰，足月儿一般会在2周内消退，早产儿可能持续到4周左右。其表现主要有皮肤和巩膜呈现淡黄色、精神状态良好、吃奶正常、大小便颜色无明显异常等。

1、胆红素代谢特点

新生儿红细胞寿命较短，破坏后产生较多胆红素，肝脏处理胆红素的能力尚未成熟，导致血液中胆红素暂时升高，出现黄疸。

2、肠肝循环特点

新生儿肠道内缺乏正常菌群，且葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可将结合胆红素分解为未结合胆红素，被肠道重新吸收回血液，加重黄疸程度。

3、肝脏功能未成熟

肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力在出生后逐渐完善，早期功能不全会使胆红素清除速度减慢，表现为生理性黄疸。

4、红细胞寿命较短

胎儿期红细胞携带氧气的效率较高，出生后氧气来源改变，多余的红细胞被快速破坏，释放大量胆红素，超出肝脏暂时处理能力。

生理性黄疸无须特殊治疗，家长需保证充足喂养，促进排便以帮助胆红素排出，同时密切观察黄疸变化，若黄疸出现过早、程度过重或消退延迟，建议及时就医评估。