原发性肾病综合征水肿原因是什么

Question

原发性肾病综合征水肿原因是什么

Answer 1

原发性肾病综合征水肿可能由低白蛋白血症、水钠潴留、肾小球滤过膜损伤、继发性醛固酮增多等原因引起。

1、低白蛋白血症

大量蛋白从尿中丢失导致血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙，是水肿最主要的原因。

2、水钠潴留

肾小管对钠和水的重吸收增加，体内钠水蓄积，血容量扩张，进一步加重组织间隙水肿，与肾内血流动力学改变有关。

3、肾小球滤过膜损伤

肾小球基底膜通透性增加，蛋白质大量漏出，直接导致低蛋白血症，同时滤过率下降也影响水钠排出，加重水肿程度。

4、继发性醛固酮增多

有效血容量不足激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增多促进远端小管钠重吸收，水钠潴留更为显著，水肿持续加重。

患者日常应注意限制钠盐摄入，监测体重和尿量变化，遵医嘱使用利尿药物，配合优质蛋白饮食，避免劳累和感染，定期复查肾功能和尿蛋白定量。