糖尿病肾病4期又被称为临床肾病期,患者通常会出现大量蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性下降等表现,症状主要有大量泡沫尿、身体浮肿、血压升高、贫血乏力等。
尿液中出现细密且不易消散的泡沫,这是蛋白尿的典型表现,提示肾脏滤过功能已明显受损,病情处于进展阶段。
晨起时眼睑或面部浮肿,随着病情进展可波及双下肢甚至全身,按压后有凹陷,这与大量蛋白从尿中流失导致血浆胶体渗透压下降有关。
血压较之前更难控制,可能需要多种降压药联合使用才能勉强达标,持续的高血压会进一步加重肾小球硬化和肾功能损伤。
肾脏促红细胞生成素分泌减少,患者逐渐出现面色苍白、疲倦无力、头晕心慌等肾性贫血表现,同时常伴有食欲减退和皮肤瘙痒。
糖尿病肾病4期患者应严格控制血糖和血压,饮食上采取低盐低脂优质低蛋白方案,适量摄入瘦肉和蛋清,配合规律有氧运动,并尽快到肾内科专科就诊,以延缓进入终末期肾病的进程。