慢阻肺主要包括慢性支气管炎和肺气肿,也可能涉及支气管哮喘与部分细支气管炎。慢阻肺是一个统称,核心特征是气流受限且不完全可逆,主要疾病类型有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘与细支气管炎。
慢性支气管炎是慢阻肺最常见的基础疾病,表现为长期反复咳嗽、咳痰,每年发作持续三个月以上并连续两年出现,早期症状轻微,随病情进展逐渐加重。
肺气肿指肺部远端气腔异常持久扩张,伴随肺泡壁破坏,主要表现为活动后气短、呼吸困难,早期仅在劳累时出现,晚期静息状态下也会感到喘憋。
部分哮喘患者若长期控制不佳,气道重塑后可发展为慢阻肺,表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨症状明显,可逆性气流受限逐渐转为不可逆。
细支气管炎是累及直径小于两毫米气道的炎症性疾病,表现为干咳、进行性呼吸困难,早期症状不典型,随病变进展出现明显低氧血症,属于慢阻肺中相对少见的类型。
慢阻肺患者日常应注意戒烟、避免粉尘与有害气体接触,适度进行呼吸功能锻炼,饮食上保证优质蛋白摄入,定期接种流感疫苗与肺炎疫苗,遵医嘱长期规范用药并定期复查肺功能。