乙肝疫苗保护效力并非百分之百,接种后仍存在被传染的可能,主要与免疫应答不足、抗体水平衰减、病毒变异逃逸、暴露剂量过高等因素有关。
部分人群接种后未产生足够保护性抗体,医学上称为无应答或低应答,对乙肝病毒易感性较高,建议检测乙肝表面抗体定量,必要时加强接种。
接种多年后体内抗体滴度会逐渐下降,当低于保护阈值时,暴露于乙肝病毒便有感染风险,建议定期复查乙肝五项,抗体不足时及时补种加强针。
乙肝病毒S基因变异株可逃逸现有疫苗诱导的抗体中和作用,即使抗体水平正常也可能发生突破性感染,但此类情况较为少见,感染后多为隐匿性肝炎。
大量病毒经输血、针刺或母婴途径侵入机体时,可能超过疫苗免疫记忆的清除能力,导致感染发生,高危暴露后需尽快使用乙肝免疫球蛋白联合阻断。
日常注意避免共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品,医疗机构就诊时确保器械消毒合格,保持规律作息与均衡饮食有助于维护免疫屏障功能。