慢性中耳炎是累及中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性炎症,主要有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三类。病因多与急性中耳炎迁延、咽鼓管功能障碍、耳部感染反复发作、免疫防御能力下降等因素有关。
炎症局限在黏膜层,表现为间断性流脓、鼓膜中央性穿孔,听力损失较轻。治疗以局部清理脓液、保持耳道干燥为主,可遵医嘱使用抗生素滴耳液。
病变侵犯骨质,表现为持续性流脓、脓液有臭味、鼓膜边缘性穿孔,听力损失较重。治疗需清除坏死组织,可遵医嘱使用抗生素联合糖皮质激素类药物,必要时行乳突根治术。
角化鳞状上皮在鼓室内堆积形成囊性结构,可破坏听骨链及邻近骨质,表现为恶臭脓液、听力明显下降、头晕或头痛。治疗以手术切除胆脂瘤为主,需行鼓室成形术或乳突改良根治术。
炎症可继发迷路炎、面神经麻痹或颅内感染,表现为眩晕、眼震、面部麻木或剧烈头痛。此类情况需尽快就医,治疗常需手术清除病灶并配合全身抗生素用药。
平时注意耳部清洁,避免污水入耳,预防感冒,增强体质,有助于减少复发。若出现听力下降或耳内流脓,建议及时到耳鼻喉科就诊。