糖尿病眼底病变

Question

糖尿病眼底病变

Answer 1

糖尿病眼底病变是糖尿病常见的微血管并发症，其类型主要有非增殖期视网膜病变、增殖期视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、新生血管性青光眼。

1、非增殖期

此期视网膜出现微动脉瘤、点状出血及硬性渗出，患者多无自觉症状，仅在眼底检查时被发现。此阶段需严格控制血糖、血压及血脂，并定期进行眼底筛查。

2、增殖期

视网膜缺血缺氧导致新生血管形成，血管壁脆弱易破裂，引发玻璃体积血，患者可突感眼前黑影飘动或视力骤降。治疗上常采用全视网膜光凝术或抗血管内皮生长因子药物眼内注射。

3、黄斑水肿

黄斑区渗漏导致视网膜增厚，是糖尿病患者视力下降的常见原因，表现为视物变形、中心视力模糊。治疗可选择抗血管内皮生长因子药物眼内注射，或行黄斑区格栅样光凝治疗。

4、新生血管性

虹膜及房角新生血管形成，堵塞房水流出通道，引发继发性青光眼，表现为眼痛、眼胀伴视力急剧下降。此阶段需综合应用抗血管内皮生长因子药物、降眼压药物及抗青光眼手术控制病情。

糖尿病患者应每年进行眼底检查，出现视力异常及时就医。日常需坚持低糖低脂饮食，适量进行散步等有氧运动，避免剧烈活动以防眼底出血。