1型糖尿病与2型糖尿病是两种发病机制不同的慢性代谢性疾病,核心区别在于胰岛功能的受损方式,主要有自身免疫破坏、胰岛素抵抗、遗传易感性、环境触发因素等差异。
1型糖尿病多因自身免疫反应攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,常见于青少年,起病较急,需依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛β细胞功能相对不足,多见于中老年或肥胖人群,起病隐匿,早期可通过生活方式干预改善。
两种类型均有家族聚集倾向,1型与特定人类白细胞抗原基因关联密切,2型则受多种基因多态性影响,遗传度更高。
病毒感染或饮食结构改变可诱发1型糖尿病,而高热量饮食、缺乏运动、腹型肥胖是2型糖尿病的主要环境推手,妊娠期血糖异常亦增加远期风险。
日常饮食需控制总热量与精制糖摄入,增加蔬菜、全谷物与优质蛋白比例,配合规律有氧运动,并定期监测空腹及餐后血糖,建议在医生指导下制定个体化控糖方案。