肝脏位于人体右上腹部,横膈膜下方,大部分被右侧肋骨覆盖,主要分为左右两叶,是人体最大的实质性消化器官,正常成人肝脏重量约1.5千克,上界在右侧锁骨中线第五肋间,下界与右肋弓基本平行。
肝脏的体表投影主要在右上腹季肋区,上缘与右侧膈肌相邻,下缘通常不超过右侧肋弓,在剑突下可触及部分左叶,深吸气时肝脏下缘可略微下移,体型偏瘦人群可在肋弓下触及肝脏边缘。
肝脏上方与右侧膈肌和右肺相邻,下方与结肠肝曲、右肾及十二指肠接触,后方紧贴下腔静脉和腹主动脉,左侧与胃幽门及贲门相邻,胆囊附着于肝脏脏面的胆囊窝内,这些毗邻关系对肝脏疾病症状表现有重要影响。
肝脏以镰状韧带为界分为左叶和右叶,右叶较大占全肝体积约五分之四,左叶较小呈楔形,根据门静脉和肝静脉分布进一步分为八段,这种分段方式对肝脏手术切除范围及影像学定位具有指导意义。
正常肝脏在肋弓下不应被触及,若在右肋弓下可触及肝脏且伴有压痛,多提示肝大或肝下垂,需进一步进行腹部超声或CT检查评估肝脏形态结构,明确是否存在肝炎、脂肪肝、肝硬化或占位性病变等疾病。
保护肝脏健康应保持规律作息,减少饮酒及高脂饮食,控制体重在正常范围,适度进行散步、慢跑等有氧运动,避免滥用药物及接触有毒化学物质,定期进行肝功能检查和腹部超声筛查,有助于早期发现肝脏相关疾病。