巨细胞动脉炎是一种主要累及中老年人颅脑血管的自身免疫性炎症性疾病,常表现为颞部头痛、视力障碍和下颌间歇性跛行。其临床特点主要有血管炎症损害、全身炎症反应、缺血性并发症和视觉功能受损。
炎症主要侵犯颞浅动脉等大中血管壁,导致血管内膜增厚、管腔狭窄,这是疾病的核心病理基础,也是引发各类症状的直接原因。
患者常出现发热、乏力、体重下降和食欲减退等非特异性全身症状,这些表现反映了机体系统性炎症状态,也是早期就诊的常见线索。
血管狭窄或闭塞可导致供血区域缺血,典型症状包括咀嚼时下颌疼痛、间歇性跛行以及视力下降,其中视力突然丧失是较为严重的并发症表现。
约半数患者可合并风湿性多肌痛,表现为肩带、骨盆带肌肉疼痛和晨僵,两种疾病常同时存在,需要风湿免疫科系统评估病情活动程度。
确诊后应尽快开始糖皮质激素治疗以控制炎症、保护视力,日常注意休息、均衡营养,同时监测血压血糖,按时复诊调整治疗方案。