肺移植是终末期肺病的根治性治疗手段,主要适用于药物和常规手术无法控制的疾病,核心条件包括供肺匹配、患者身体条件、疾病适应症、医疗团队与费用等。
需通过国家器官分配系统等待合适的脑死亡捐献肺源,血型、身高、胸腔容积及HLA配型需基本相符,等待时间因人而异。
患者年龄通常在65岁以下,无严重冠心病、恶性肿瘤或未控制的感染,心肺功能评估及营养状态需达标,术后需长期免疫抑制治疗。
常见包括慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺动脉高压等,需经内科治疗无效且预期寿命有限时考虑。
需在有肺移植资质的医学中心完成评估,手术及术后监护费用较高,涉及抗排异药物长期服用,需家庭和社会支持体系。
肺移植术前应完善心理评估与康复训练,戒烟至少半年,接种疫苗,并在医生指导下进行呼吸功能锻炼,以提高手术成功率。