骨折和脱位共有的特殊体征主要有畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音、弹性固定。
骨折和脱位均可导致肢体形态异常,骨折多为成角、缩短或旋转畸形,脱位则表现为关节处正常解剖结构丧失,出现局部隆起或凹陷。
骨折时骨干出现不应有的活动,脱位时关节在非正常位置出现异常活动度,但脱位关节通常活动范围受限,二者均提示骨骼或关节稳定性破坏。
骨折断端相互摩擦时产生骨擦感或骨擦音,脱位一般不产生此体征,但关节脱位时周围韧带及软组织损伤可能伴随类似声响,需结合影像学检查明确。
脱位后关节周围肌肉痉挛,使患肢固定于特殊位置,被动活动时存在弹性阻力,骨折虽无弹性固定,但严重骨折伴关节损伤时也可能出现类似表现,需专科医师鉴别。
出现上述体征时建议立即制动患肢并就医,由骨科医师通过体格检查及X线等影像学检查明确诊断,避免自行复位或活动,防止二次损伤,日常注意补钙及维生素D,加强肌肉力量训练,降低跌倒风险。