高血压的诊断主要依据诊室血压测量、家庭自测血压和24小时动态血压监测三种方式,其中非同日三次测量收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg即可确诊。诊断标准主要有诊室血压标准、家庭血压标准、动态血压标准、继发性高血压筛查。
在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
家庭自测血压平均值≥135/85mmHg时,提示高血压可能,家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计,测量前静坐五分钟。
24小时动态血压平均值≥130/80mmHg,白天平均值≥135/85mmHg,夜间平均值≥120/70mmHg,任一标准满足即可辅助诊断。
年轻患者或血压突然升高者需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发原因,通过血尿常规、肾功能、肾上腺影像等检查明确。
确诊高血压后建议低盐饮食,每日食盐摄入控制在五克以内,规律进行快走、游泳等有氧运动,戒烟限酒,保持体重在正常范围并定期监测血压变化。