肝癌患者介入治疗的条件主要有肿瘤情况、肝功能储备、血管条件、全身状况。介入治疗并非适合所有肝癌患者,需要由多学科团队综合评估后决定。
肿瘤局限于肝脏内,无肝外广泛转移,病灶数量有限且血供丰富,通常要求肿瘤占肝脏体积不超过七成,门静脉主干无完全癌栓阻塞。
肝功能储备是决定介入能否进行的关键指标,一般要求肝功能分级为A级或部分B级,血清胆红素水平不过高,无明显难控制的腹水和严重黄疸。
肝动脉解剖结构适合插管操作,无严重血管变异或闭塞,门静脉血流方向正常或代偿良好,保证介入治疗中药物和栓塞剂能够准确到达肿瘤供血血管。
患者体力状况评分较好,无严重心、肺、肾等重要脏器功能不全,凝血功能基本正常,无难以控制的感染或出血倾向。
介入治疗前需完善增强影像检查、血液生化检验和心肺功能评估,治疗期间注意补充优质蛋白和多种维生素,保持适度活动,出现发热、腹痛或恶心时及时告知医生。