水痘疫苗严重不良反应

Question

水痘疫苗严重不良反应

Answer 1

水痘疫苗的严重不良反应非常罕见，绝大多数接种者仅出现轻微局部反应。水痘疫苗严重不良反应主要有过敏性休克、血小板减少性紫癜、神经系统并发症、继发感染等。

1、过敏性休克

多在接种后短时间内发生，表现为皮疹、呼吸困难、血压下降，需立即就医抢救。治疗以肾上腺素肌注、糖皮质激素静脉滴注及补液支持为主。

2、血小板减少性紫癜

可能与免疫介导有关，通常表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈或鼻腔出血。治疗首选糖皮质激素如泼尼松，重症可考虑静脉注射免疫球蛋白。

3、神经系统并发症

包括疫苗相关脑炎、横贯性脊髓炎等，表现为发热、头痛、抽搐或肢体无力。治疗以抗炎、脱水降颅压及神经营养支持为主，常用药物有地塞米松、甘露醇、甲钴胺。

4、继发感染

接种部位红肿化脓或全身性细菌感染较为少见，表现为局部疼痛、发热、乏力。治疗需选用敏感抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素，必要时切开引流。

接种水痘疫苗后应在留观区观察至少30分钟，若出现持续高热、精神萎靡或异常哭闹，建议家长及时带儿童就医。日常注意休息、均衡饮食、适当运动，有助于降低不良反应发生概率。