主动脉夹层分型有哪些

Question

主动脉夹层分型有哪些

Answer 1

主动脉夹层主要分为StanfordA型和StanfordB型，以及DeBakeyI、II、III型。分型是制定治疗方案的核心依据，主要依据夹层累及范围进行划分。

1、StanfordA型

夹层累及升主动脉，无论起源何处。此型病情危急，常需急诊外科手术治疗，如升主动脉替换术。

2、StanfordB型

夹层仅累及左锁骨下动脉以远的降主动脉。此型多首选药物治疗，如控制血压心率的药物，必要时行主动脉覆膜支架植入术。

3、DeBakeyI型

夹层起源于升主动脉，并延伸至主动脉弓及降主动脉。此型累及范围广，风险高，需行全主动脉弓替换等复杂手术。

4、DeBakeyIII型

夹层起源于降主动脉，通常不累及升主动脉。治疗以药物控制为主，若出现破裂或脏器缺血，则需介入或手术治疗。

确诊主动脉夹层后应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便，严格遵医嘱控制血压和心率，并尽快由血管外科或心脏外科医生评估手术时机。