什么是急性脑梗

Question

什么是急性脑梗

Answer 1

急性脑梗是脑部血管突然堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，主要与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及血液成分异常等原因有关。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血栓形成堵塞血管，是急性脑梗最常见的病因。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及阿托伐他汀稳定斑块。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病或心肌梗死后心腔内有血栓形成，脱落后随血流堵塞脑动脉。治疗需针对原发心脏病，使用华法林、达比加群酯等抗凝药物预防血栓再形成。

3、小血管病变

长期高血压导致脑部小动脉玻璃样变或纤维素样坏死，管腔狭窄或闭塞，引发腔隙性脑梗死。治疗以控制血压为核心，可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，并配合改善脑循环的药物如丁苯酞。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、血小板增多症或高同型半胱氨酸血症，导致血液黏稠度增高或高凝状态，促进血栓形成。治疗需针对原发病，使用羟基脲等降低血细胞计数，或补充叶酸、维生素B12降低同型半胱氨酸水平。

急性脑梗发病急骤，一旦出现口角歪斜、单侧肢体无力或言语不清，应即刻就医争取静脉溶栓或动脉取栓治疗。日常保持低盐低脂饮食，适量进行快走、太极拳等有氧运动，戒烟限酒，并规律监测血压、血糖和血脂。