肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的处理方式主要有手法复位固定、保守治疗、手术治疗、康复训练等,具体方案取决于骨折块大小和移位程度。
首选在麻醉下进行闭合复位,恢复关节解剖关系,复位后立即复查影像确认骨折对位情况。
无移位或轻度移位的骨折,采用肩关节吊带或外展支架固定,固定期间定期复查影像观察骨折愈合情况。
骨折块移位明显或累及关节面时,行切开复位内固定术或关节镜下微创固定术,恢复关节面平整和肩袖功能。
固定期进行腕肘关节活动,去除固定后逐步开展肩关节被动活动,后期加强三角肌和肩袖肌群力量训练。
饮食上增加钙和维生素D摄入,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜,配合医生随访,避免过早负重影响骨折愈合。