肺原位癌是肺癌最早期阶段,癌细胞局限于肺泡或支气管黏膜层,未突破基底膜,无浸润和转移能力,属于0期肺癌。肺原位癌主要有微创手术切除、定期随访观察、影像学监测、病理评估等处理方式。
肺原位癌首选胸腔镜楔形切除或肺段切除术,完整切除病灶可达到治愈效果,术后无须辅助化疗。
对于不能耐受手术或病灶极小的患者,可采取定期低剂量螺旋CT随访,监测病灶变化情况。
通过高分辨率CT评估病灶密度、大小及边界特征,判断是否存在进展为微浸润癌的可能。
手术标本需行完整病理检查,明确细胞异型程度及基底膜完整性,排除隐匿性浸润成分。
肺原位癌预后极好,规范治疗后五年生存率接近百分之百,术后建议戒烟、均衡饮食、适度运动并定期复查,可有效降低复发与新发肺癌风险。