异位妊娠怎么处理

Question

异位妊娠怎么处理

Answer 1

异位妊娠须立即就医处理，处理方式主要有期待治疗、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术，其中手术是主要治疗手段。

1、期待治疗

适用于早期、未破裂且血β-hCG水平较低并持续下降的病例，需在严密监护下观察，一旦出现腹痛或出血增多须立即转为手术。

2、药物治疗

适用于未破裂、包块较小且血流信号不丰富的早期异位妊娠，常用药物为甲氨蝶呤，用药后须定期复查血β-hCG直至降至正常，期间禁止剧烈活动。

3、腹腔镜手术

目前首选术式，创伤小、恢复快，可行输卵管开窗取胚术保留患侧输卵管，也可行输卵管切除术，具体取决于对侧输卵管状况及生育需求。

4、开腹手术

适用于腹腔内出血较多、血流动力学不稳定或腹腔镜操作困难的急症患者，术中需快速止血并清除积血，必要时切除患侧输卵管。

确诊异位妊娠后须绝对卧床休息，避免任何增加腹压的动作，积极配合医生选择个体化治疗方案，术后注意补充铁质与优质蛋白，促进身体恢复。