高度房室传导阻滞严重吗

Question

高度房室传导阻滞严重吗

Answer 1

高度房室传导阻滞属于严重的心律失常，需要尽快就医评估。其危险性主要体现在心排血量骤降、晕厥或先兆晕厥、进展为完全性传导阻滞、继发恶性室性心律失常等方面。

1、心排血量骤降

心房激动无法正常下传至心室，导致心室率显著减慢，心脏泵血效率下降，可引起重要脏器供血不足，出现乏力、胸闷、活动耐量明显下降等表现。

2、晕厥或先兆晕厥

脑供血急剧减少时，患者可突发眼前发黑、头晕，严重时直接发生阿斯综合征，即意识丧失伴抽搐，这是高度房室传导阻滞的典型危险信号，提示病情紧急。

3、进展为完全性阻滞

传导阻滞程度可能随时加重，若发展为三度房室传导阻滞，心室只能依赖低位起搏点维持跳动，节律极不稳定，随时可能出现心室停搏，是导致猝死的重要原因。

4、继发恶性心律失常

心动过缓基础上易诱发QT间期延长或尖端扭转型室性心动过速，进而恶化成心室颤动，属于致命性心律失常，需要立即进行心肺复苏及电除颤。

一旦确诊高度房室传导阻滞，建议立即住院心电监护，遵医嘱完善心电图、动态心电图及心肌酶等检查，平时避免剧烈运动及情绪激动，保持大便通畅，防止因迷走神经兴奋加重传导阻滞。