肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期表现,指肺部组织因炎症损伤后异常修复而形成瘢痕,导致肺功能进行性下降。其成因主要有职业环境暴露、自身免疫疾病、特发性肺纤维化、药物损伤等。
长期吸入粉尘、石棉、矿物颗粒或有害气体可损伤肺泡,反复损伤修复后形成纤维化,常见于矿工、建筑工人等,脱离暴露环境并定期监测肺功能是关键。
类风湿关节炎、系统性硬化症等免疫异常可攻击肺部组织,表现为干咳、活动后气促,治疗以控制原发病为主,常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。
病因不明的慢性进行性纤维化,多发生于中老年男性,起病隐匿,表现为渐进性呼吸困难、双肺底爆裂音,可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物延缓进展。
某些化疗药物、抗心律失常药物及部分抗生素可能诱发肺毒性反应,表现为发热、咳嗽、肺部浸润影,及时停用可疑药物并给予对症支持治疗多可缓解。
日常注意避免吸烟及呼吸道感染,适当进行呼吸功能锻炼,均衡饮食并保证充足蛋白摄入,定期随访肺功能与影像学检查。