尿毒症通常不能单凭自我感觉确诊,需结合肾功能检查、症状及病史综合判断。判断依据主要有肾小球滤过率持续低于15、血肌酐显著升高、出现明显尿毒症症状及影像学异常等。
肾小球滤过率持续低于15毫升每分钟,血肌酐超过707微摩尔每升,是诊断尿毒症的核心实验室标准。
早期出现乏力、食欲减退、恶心呕吐,进展期可有皮肤瘙痒、水肿、夜尿增多,终末期表现为呼吸困难、嗜睡甚至昏迷。
肾脏超声显示双肾体积缩小、皮质变薄,结构紊乱,提示慢性肾衰竭终末期改变,支持尿毒症诊断。
出现肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症或继发性甲状旁腺功能亢进等,常提示肾功能已失代偿,需考虑尿毒症可能。
自我观察只能作为参考,若出现持续少尿、严重水肿或意识改变,建议立即就医完善血生化及肾脏影像检查,日常注意低盐优质蛋白饮食,避免劳累与感染。