脚后跟粉碎性骨折保守治疗确实可能留下后遗症,主要有创伤性关节炎、跟骨增宽变形、距下关节僵硬、跟腱挛缩等。
骨折累及关节面后愈合不平整,行走时关节摩擦增加,后期容易出现疼痛肿胀,天气变化时症状加重。
粉碎性骨折后跟骨外侧壁膨出,可能卡压腓骨肌腱,导致外踝下方疼痛、活动受限,穿鞋时摩擦不适。
保守治疗需长时间固定,距下关节容易粘连,踝关节背伸跖屈活动度下降,下蹲或走坡路时感觉僵硬不灵活。
固定期间足踝处于下垂位,跟腱缩短,拆除固定后脚踝勾不起来,走路时脚尖拖地,需要康复训练逐步拉伸改善。
恢复期间建议定期复查X线片观察骨折愈合情况,在医生指导下循序渐进进行不负重关节活动和后期负重训练,配合温水泡脚和局部按摩促进循环,可减轻后遗症影响。