打喷嚏流眼泪可能由生理性刺激、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、血管运动性鼻炎等原因引起,可通过避免接触刺激物、鼻腔冲洗、药物治疗、脱敏治疗等方式改善。
接触冷空气、强光、辛辣气体或灰尘等刺激物,会引发打喷嚏和反射性流泪,属于正常防御反应,脱离刺激环境后症状可自行缓解,日常注意外出佩戴口罩、避免突然受凉即可。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜和眼结膜同时出现过敏反应,常伴鼻痒、清水样涕、眼痒,治疗上应规避过敏原,并在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,必要时联合鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德、糠酸莫米松。
病毒或细菌感染初期,鼻黏膜充血水肿引起打喷嚏,同时刺激鼻泪管开口导致流泪,常伴咽痛、咳嗽、发热,治疗以休息、多饮水为主,遵医嘱选用复方感冒药如氨酚伪麻、酚麻美敏,或抗病毒药物如奥司他韦,合并细菌感染时加用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛。
情绪波动、温度骤变或内分泌变化使鼻黏膜自主神经功能紊乱,出现阵发性喷嚏和溢泪,无过敏原参与,治疗上先调节生活方式,保持情绪平稳、室内温湿度适宜,药物可选用鼻喷减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉短期缓解鼻塞,或口服抗胆碱药如异丙托溴铵减少分泌物,严重者可考虑鼻腔神经阻断术。
症状频繁发作时建议就诊耳鼻喉科明确诊断,日常加强体育锻炼增强体质,饮食清淡,少食生冷辛辣,保证充足睡眠。