心力衰竭最常见的病因是冠心病心肌梗死、高血压心脏病、扩张型心肌病和心脏瓣膜病。这些疾病长期损害心肌收缩或舒张功能,最终导致心脏泵血能力下降,引发心力衰竭。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,急性心肌梗死可直接造成心肌细胞坏死,瘢痕组织替代正常心肌,心脏收缩功能显著下降,是心力衰竭最主要的病因。
长期血压控制不佳使心脏后负荷增加,心肌代偿性肥厚,随后心室腔扩大,心肌耗氧量增加,舒张功能减退,逐渐发展为心力衰竭,尤其在血压波动大或合并左心室肥厚时更为明显。
心肌细胞弥漫性损伤,心室腔明显扩大,收缩功能普遍减弱,患者早期表现为乏力、活动后气促,随着病情进展,出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭症状,部分患者可伴右心衰竭表现。
瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学紊乱,长期容量或压力负荷过重,引起心室重构,最终心肌收缩功能失代偿,常见于风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病变,表现为心悸、劳力性呼吸困难、下肢水肿等。
日常注意低盐饮食,每日食盐摄入控制在合理范围,避免过度劳累和情绪激动,预防呼吸道感染,定期监测血压、心率,遵医嘱规律服药,出现气促加重、夜间憋醒或下肢水肿时及时就诊。