急性胆囊炎术后并发症

Question

急性胆囊炎术后并发症

Answer 1

急性胆囊炎术后并发症主要包括胆漏、出血、胆管损伤、切口感染等，多数并发症可通过规范处理获得良好预后。

1、胆漏

胆囊床迷走胆管或胆囊管残端闭合不确切可导致胆汁渗漏，表现为腹痛腹胀或引流液异常，治疗以充分引流和抗感染为主。

2、出血

术中止血不彻底或结扎线脱落可引发腹腔内出血，轻者表现为心率增快血压下降，治疗包括输血补液和再次手术探查止血。

3、胆管损伤

解剖变异或炎症粘连可造成肝外胆管误伤，表现为术后黄疸进行性加重，治疗需行胆管修补或胆肠吻合术。

4、切口感染

胆汁污染或糖尿病等基础疾病可增加切口感染风险，表现为局部红肿渗液，治疗包括换药引流和选用敏感抗菌药物。

术后建议早期下床活动促进恢复，保持切口敷料干燥清洁，饮食从流质逐步过渡到低脂软食，出现高热、黄疸或剧烈腹痛时及时复诊。