儿童白血病的血常规

Question

儿童白血病的血常规

Answer 1

儿童白血病血常规常表现为白细胞计数显著升高、血红蛋白和血小板明显降低，同时可伴原始细胞异常出现，但确诊须依靠骨髓穿刺检查。血常规异常主要有白细胞异常、贫血表现、血小板减少、原始细胞检出等表现。

1、白细胞异常

多数患儿白细胞总数明显升高，部分患儿也可正常或降低，分类中可见幼稚细胞比例增加，提示骨髓造血功能受到异常增殖细胞的干扰。

2、贫血表现

血红蛋白及红细胞计数进行性下降，患儿出现面色苍白、乏力、食欲减退等贫血相关症状，反映正常红系造血被白血病细胞抑制。

3、血小板减少

血小板计数显著低于正常范围，皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈或鼻腔易出血，提示巨核细胞生成血小板的功能受损，出血风险随数值下降而增加。

4、原始细胞检出

外周血涂片可发现原始或幼稚淋巴细胞，比例高低与疾病负荷相关，若原始细胞比例明显增高，需尽快转诊儿童血液肿瘤专科评估。

家长需重视儿童定期体检中的血常规结果，若发现上述异常，建议及时带患儿就医完善骨髓穿刺等检查明确诊断，同时加强日常营养支持，注意预防感染和磕碰出血，配合医生完成规范化诊疗。