先兆流产与难免流产的主要区别在于妊娠物是否已排出及流产是否不可避免,先兆流产经保胎治疗多数可继续妊娠,而难免流产则流产过程已启动、无法逆转。两者可从阴道流血量、腹痛程度、宫颈口状态及妊娠物排出情况等方面区分。
先兆流产出血量少,多为暗红色或血性白带;难免流产出血量增多,可超过月经量,颜色鲜红并伴血块。
先兆流产可有轻微下腹坠痛或腰酸;难免流产腹痛呈阵发性加重,为规律宫缩样疼痛,强度明显增加。
先兆流产宫颈口未开,胎膜未破;难免流产宫颈口已扩张,或可见胎囊膨出,胎膜多已破裂。
先兆流产妊娠物未排出,妊娠试验仍阳性;难免流产部分或全部妊娠物已排出,妊娠试验转为阴性。
出现阴道流血或腹痛时建议及时就医,通过超声及血人绒毛膜促性腺激素检测明确诊断。先兆流产需卧床休息、禁性生活并遵医嘱用药保胎;难免流产确诊后应尽快清宫,防止大出血与感染,术后注意休息与营养补充,保持会阴清洁,下次妊娠前建议完善相关检查。