什么肾功能不全

Question

什么肾功能不全

Answer 1

肾功能不全是多种原因导致的肾脏排泄代谢废物能力下降、水电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征，常见病因有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤等。

1、原发性肾小球疾病

肾小球滤过膜受损导致蛋白尿和血尿，早期可无明显不适，随着病情进展出现水肿和泡沫尿，建议完善尿常规和肾功能检查，遵医嘱使用ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦或中成药如金水宝胶囊治疗。

2、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿和水肿，需严格控制血糖，遵医嘱使用SGLT2抑制剂如达格列净、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽或胰岛素治疗。

3、高血压肾损害

长期血压控制不佳导致肾小动脉硬化和肾缺血，出现夜尿增多、尿浓缩功能下降，伴随头晕头痛等症状，建议规律监测血压，遵医嘱使用钙通道阻滞剂如氨氯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔或利尿剂如氢氯噻嗪治疗。

4、药物性肾损伤

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中草药可直接损伤肾小管上皮细胞，表现为少尿或无尿、恶心呕吐，需立即停用可疑药物，遵医嘱使用肾康注射液、尿毒清颗粒或百令胶囊等药物促进修复。

日常注意低盐优质低蛋白饮食，控制饮水量的同时避免脱水，规律作息不熬夜，适度散步增强体质，定期复查肾功能和尿常规。