B超显示血吸虫肝硬化

Question

B超显示血吸虫肝硬化

Answer 1

血吸虫肝硬化是由血吸虫虫卵沉积于肝脏引发的进行性肝纤维化疾病，主要病因有反复疫水接触、虫卵肉芽肿反应、门静脉高压形成及肝功能代偿失调。

1、疫水接触史

有血吸虫病疫区生活或劳作史，尾蚴经皮肤侵入体内，虫卵随血流沉积于门静脉分支，反复感染可导致肝纤维化。治疗需吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯等药物驱虫，并避免再次接触疫水。

2、虫卵肉芽肿

沉积于肝内门静脉的虫卵释放可溶性抗原，诱发肉芽肿性炎症反应，导致窦前性门静脉阻塞。通常表现为肝区隐痛、乏力、食欲减退，可配合护肝片、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物改善肝功能。

3、门静脉高压

肝纤维化程度加重后，门静脉血流受阻形成高压状态，脾脏充血肿大，食管胃底静脉曲张。常见腹胀、腹壁静脉显露、脾功能亢进表现，需门体分流术或断流术等手术干预，同时应用普萘洛尔降低门脉压力。

4、肝功能失代偿

晚期肝细胞损害显著，白蛋白合成减少、凝血因子缺乏，出现腹水、黄疸、下肢水肿。通常表现为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑，给予螺内酯、呋塞米利尿消肿，配合人血白蛋白纠正低蛋白血症。

日常注意饮食清淡易消化，适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白，戒酒并保证充分休息，定期复查肝功能和腹部超声，发现异常及时在肝病科或感染科医师指导下规范治疗。