高血压引起慢性肾衰竭

Question

高血压引起慢性肾衰竭

Answer 1

高血压引起的慢性肾衰竭是长期血压控制不佳导致肾脏结构和功能进行性损害的结果，主要与肾小球内高压、肾小动脉硬化、缺血性肾损伤及肾间质纤维化等因素有关。

1、肾小球内高压

长期高血压使肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压力持续升高，导致滤过膜损伤和蛋白尿，进而加速肾小球硬化。

2、肾小动脉硬化

高血压促使肾小动脉壁增厚、玻璃样变和管腔狭窄，肾血流量减少，肾组织缺血缺氧，最终引起肾单位废用。

3、缺血性肾损伤

肾小动脉硬化致肾脏灌注不足，肾小管对缺血敏感，出现浓缩功能减退和夜尿增多，肾小管间质损伤逐步加重。

4、肾间质纤维化

持续缺血和炎症因子释放激活成纤维细胞，肾间质细胞外基质沉积，纤维化形成，肾功能不可逆下降，进入终末期肾病。

饮食上建议低盐、优质低蛋白饮食，控制饮水与电解质平衡，配合规律有氧运动，同时积极监测血压和肾功能指标，延缓疾病进展。