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肝癌的检查主要依靠影像学、血清学和组织病理学三大类手段,具体有甲胎蛋白检测、超声检查、增强CT或磁共振、肝穿刺活检等。肝癌的筛查与确诊方法主要有血清肿瘤标志物、腹部超声、增强影像学、病理活检。
甲胎蛋白是常用的筛查指标,明显升高时提示肝癌可能,需结合影像学结果综合判断。
无创便捷,能发现肝脏占位性病变,但早期小肝癌可能漏诊,需配合其他检查。
增强CT和增强磁共振可显示病灶血供特征,典型表现可临床诊断肝癌,准确率高。
超声或CT引导下穿刺取组织做病理检查,是确诊的金标准,适用于影像学不典型病例。
建议有乙肝、肝硬化或肝癌家族史的人群定期进行超声联合甲胎蛋白筛查,日常注意戒烟限酒、均衡饮食并适度运动。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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