急性肝衰竭好治吗

Question

急性肝衰竭好治吗

Answer 1

急性肝衰竭属于危重病症，治疗难度大但并非不治之症，总体预后与病因、就诊时机及并发症控制密切相关。治疗策略主要有病因去除、内科综合支持、人工肝支持及肝移植评估。

1、病因控制

药物性肝损伤须立即停用可疑药物，病毒性肝炎需抗病毒治疗，自身免疫性肝炎需免疫抑制干预，病因去除是逆转肝坏死的前提。

2、内科支持

严密监测生命体征与肝功能，纠正凝血障碍、低血糖及电解质紊乱，预防脑水肿与感染，可选用促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等药物辅助肝细胞修复。

3、人工肝支持

血浆置换、血液灌流等人工肝模式可暂时替代肝脏解毒与合成功能，为肝细胞再生争取时间，尤其适用于等待肝源或有望自行恢复的患者。

4、肝移植评估

若病情进行性恶化且出现不可逆脑水肿或多器官衰竭，肝移植是确切有效的终极手段，需尽早完成移植适配评估并进入移植等待列表。

急性肝衰竭患者应绝对卧床休息，严格遵医嘱调整饮食结构，以高糖、低脂、适量优质蛋白为原则，同时保持情绪平稳并配合定期复查，康复期逐步恢复活动量。