眼眶下面和颧骨周围痛

Question

眼眶下面和颧骨周围痛

Answer 1

眼眶下面和颧骨周围痛可能由鼻窦炎、三叉神经痛、眶下神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起，其中鼻窦炎是最常见的原因。

1、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎尤其是上颌窦炎，炎性分泌物堵塞窦口导致压力增高，表现为颧骨及眼眶下方持续性胀痛，常伴鼻塞、流脓涕，建议耳鼻喉科就诊，遵医嘱使用抗生素、黏液促排剂及鼻用糖皮质激素等药物。

2、三叉神经痛

三叉神经第二支即上颌支受血管压迫或脱髓鞘病变影响，出现颜面部电击样、针刺样短暂剧痛，可放射至眶下及颧部，触碰鼻翼或上唇可诱发，治疗以卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物为主，药物无效时考虑微血管减压术。

3、眶下神经痛

眶下神经因外伤、感染或局部受压发生炎症或损伤，疼痛局限于眶下孔区域并向颧部放射，呈持续性钝痛或烧灼感，局部可有感觉减退，治疗包括营养神经的甲钴胺、维生素B1等药物，配合热敷及物理治疗。

4、颞下颌关节紊乱

咀嚼肌痉挛或关节盘移位导致疼痛放射至面颊及眶下部，张口、咀嚼时加重，常伴关节弹响或张口受限，治疗以咬合板、肌肉松弛训练及非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠为主，严重者需关节腔灌洗或关节镜手术。

建议疼痛持续不缓解时及时就医，日常注意面部保暖、避免用力擤鼻涕、减少咀嚼硬物，配合热敷可帮助缓解不适。