跟骨骨折的诊治主要包括保守治疗、手术治疗、药物治疗和康复训练,具体方案需根据骨折类型、移位程度及软组织条件综合决定,多数无移位骨折可保守处理,移位明显者需手术干预。
适用于无移位或轻微移位的稳定型骨折,采用石膏或支具固定,配合抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线观察愈合情况。
对于关节面塌陷、跟骨宽度增加或移位明显的骨折,可行切开复位内固定术或微创经皮撬拨复位固定术,恢复跟骨解剖形态及关节面平整。
可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,以及促进骨愈合的药物如骨肽片,但所有用药均需在医生指导下进行。
骨折稳定后早期开始踝关节及距下关节活动度练习,后期逐步进行跟腱拉伸、足底肌群力量训练及负重行走,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
建议遵医嘱定期复查,根据骨痂生长情况调整治疗方案,日常注意补充钙剂和维生素D,避免过早负重,饮食上增加奶制品、豆制品和深绿色蔬菜摄入。