肾功能分期是评估慢性肾脏病严重程度的医学分级系统,主要依据肾小球滤过率和尿蛋白水平分为五期。肾功能分期主要有肾小球滤过率分期、尿蛋白分级、影像学结构评估、并发症风险分层。
以血液检测计算肾小球滤过率数值,超过90为正常或轻度损伤,60到89为轻度下降,30到59为中度下降,15到29为重度下降,低于15则为终末期肾病。
通过尿常规或24小时尿蛋白定量判断肾损伤程度,尿蛋白微量为早期信号,持续阳性提示肾小球滤过膜受损,大量蛋白尿往往预示疾病快速进展。
超声或CT检查观察肾脏大小、皮质厚度及结构形态,肾脏缩小提示慢性病变,皮质变薄反映不可逆损伤,结构紊乱常与多囊肾或梗阻性疾病相关。
根据分期评估贫血、钙磷代谢紊乱、心血管事件等并发症风险,早期以生活方式干预为主,中晚期需药物控制血压血糖,终末期则需准备肾脏替代治疗。
日常注意低盐优质蛋白饮食,规律监测血压血糖,避免自行服用肾毒性药物,定期复查肾功能和尿常规,配合医生制定个体化随访计划。