肾结石排不出来尿属于急性尿路梗阻,需要立即就医处理。处理方法主要有急诊导尿或膀胱穿刺造瘘、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。
结石堵塞尿道或膀胱颈部时,医生会紧急置入导尿管或行膀胱穿刺造瘘,迅速引流尿液,缓解肾积水与剧烈胀痛。
对于输尿管中上段较小且质软的结石,可采用体外冲击波碎石,将结石击碎后随尿液排出,解除梗阻恢复排尿。
输尿管下段结石或体外碎石失败的结石,可通过输尿管镜进入尿路,用激光或气压弹道将结石粉碎并取出,即刻恢复通畅。
巨大肾结石或合并严重肾积水时,需在腰部建立微小通道进入肾脏,直接击碎并取出结石,彻底解除尿路梗阻。
无尿期间应严格限制饮水与高钾食物摄入,避免憋尿与剧烈活动,尽快到泌尿外科或急诊科就诊,防止肾功能不可逆损伤。