尿毒症不小便吗

Question

尿毒症不小便吗

Answer 1

尿毒症患者通常会出现少尿甚至无尿，但部分患者早期仍可排尿。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，排尿异常主要有肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍、水钠潴留加重、残余肾功能代偿等原因。

1、滤过下降

肾小球硬化导致滤过功能严重受损，原尿生成显著减少，患者每日尿量常低于400毫升，表现为少尿或无尿，伴随水肿、乏力等症状。

2、重吸收障碍

肾小管浓缩功能减退，夜尿增多但总尿量不增，部分患者早期反而出现多尿，需警惕尿比重固定、口渴等表现，此时并非肾功能好转。

3、水钠潴留

肾脏排泄水分能力丧失，体内水钠蓄积加重循环负荷，尿量进一步减少，常伴高血压、胸闷气促，需严格限制液体摄入并遵医嘱使用利尿剂。

4、残余代偿

少数患者残余肾单位仍可排出少量尿液，但毒素清除率极低，不能据此判断病情轻重，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。

尿毒症排尿异常需尽早启动肾脏替代治疗，日常注意低盐低钾饮食、每日记录出入液量、监测体重变化，避免自行停用降压及排毒药物。