脑袋眩晕感觉天旋地转是什么病

Question

脑袋眩晕感觉天旋地转是什么病

Answer 1

脑袋眩晕感觉天旋地转通常提示前庭系统功能障碍或脑供血异常，常见病因主要有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血等，其中耳石症最为多见，其次为梅尼埃病与前庭神经炎，后循环缺血属于相对危重的继发性损害，需及时排查。

1、耳石症

多见于体位变动时，如起床、翻身，眩晕持续数十秒，伴随恶心感，常由耳石脱落进入半规管引起，可通过复位手法改善，多数患者经复位后症状可明显缓解。

2、梅尼埃病

表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有耳鸣、听力下降及耳闷胀感，发作可持续数小时，与内耳膜迷路积水有关，发作期建议静卧休息，避免盐分过高的食物，药物方面可使用倍他司汀、氢氯噻嗪、地西泮等缓解症状，需在医生指导下选用。

3、前庭神经炎

眩晕多为突发持续性，伴恶心呕吐及行走不稳，但无听力下降，常于上呼吸道感染后出现，考虑病毒感染侵犯前庭神经所致，急性期可考虑使用糖皮质激素类如泼尼松、甲泼尼龙，配合改善循环药物如银杏叶提取物，具体用药须遵医嘱。

4、后循环缺血

多见于中老年人，眩晕伴视物模糊、肢体麻木或言语不清，提示椎基底动脉供血不足，属脑血管病变，需尽快就医完善影像学检查，治疗常用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，防止进展为脑梗死。

日常注意规律作息，避免突然转头及快速起身，减少高盐高脂饮食，眩晕反复发作或伴肢体无力、言语障碍时建议尽快神经内科或耳鼻喉科就诊。