预激并房颤手术

Question

预激并房颤手术

Answer 1

预激综合征合并心房颤动属于心血管急症，多数情况下需要急诊手术治疗，具体方案主要有射频消融术、电复律治疗、药物复律治疗、急诊开胸手术。

1、射频消融术

通过消融旁路从根本上消除预激综合征，是根治性手段，术后房颤复发概率明显下降。

2、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的患者，同步直流电复律是首选紧急处理方式，可迅速恢复正常心律。

3、药物复律治疗

对于血流动力学稳定者，可选用普罗帕酮、伊布利特、胺碘酮等药物尝试复律，须在心电监护下进行。

4、急诊开胸手术

适用于导管消融失败或合并其他需外科处理的心脏病变者，术中直接切断旁路并处理房颤病灶。

术后应保持规律作息，避免熬夜与情绪激动，戒烟限酒，适度进行散步等有氧活动，定期复查心电图，遵医嘱随访。