急性尿潴留是指膀胱内尿液突然无法排出,膀胱迅速充盈膨胀的一种急症,需要立即处理。急性尿潴留的处理方式主要有导尿引流、病因治疗、药物治疗、手术干预等。
通过留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘,迅速排出尿液,缓解膀胱压力,是解除急性梗阻的首选紧急措施。
针对引起梗阻的原因进行处理,如尿道狭窄可进行尿道扩张,结石嵌顿可行碎石取石术,前列腺增生可应用α受体阻滞剂类药物,神经源性膀胱则需神经调控治疗。
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛前列腺及尿道平滑肌;胆碱能受体激动剂如氨甲酰甲胆碱,可增强膀胱逼尿肌收缩力;镇静解痉药如地西泮,有助于缓解盆底肌痉挛,以上药物均须在医生指导下使用。
反复发作或存在明确机械性梗阻时,可选择经尿道前列腺电切术或尿道狭窄切开术等手术方式,解除梗阻并恢复排尿通畅。
急性尿潴留缓解后,建议适当饮水,避免憋尿,减少饮酒及辛辣刺激食物,保持大便通畅,并定期复查泌尿系统状况。