胃癌早期筛查通常建议通过胃镜检查结合病理活检确诊,主要方法有血清学检测、内镜精查、影像学检查、幽门螺杆菌检测。
检测胃蛋白酶原与胃泌素17水平,反映胃黏膜萎缩状态,适合大规模初筛,异常者需进一步行胃镜确认。
高清胃镜配合窄带成像与放大观察,可发现微小病变,可疑处取组织送病理,是确诊早期胃癌的金标准。
上消化道钡餐造影可观察黏膜形态改变,CT用于评估病变浸润深度及淋巴结转移,辅助分期判断。
碳13或碳14呼气试验判断有无感染,阳性者根除治疗可降低胃癌发生风险,高危人群建议定期复查。
日常注意规律饮食,减少腌制熏烤食物摄入,多食新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,适龄人群及高危家族史者建议定期接受胃镜随访。