诊断颅底骨折最可靠的依据是影像学检查,主要有CT扫描、X线平片、临床表现、脑脊液漏。
1、CT扫描
高分辨率CT能清晰显示骨折线位置及范围,是确诊首选手段,可发现细微骨质断裂。
2、X线平片
普通X线对部分明显骨折有提示作用,但敏感度较低,常作为初步筛查辅助参考项目。
3、临床表现
患者出现熊猫眼征、耳后淤斑或脑脊液鼻漏耳漏时,高度提示颅底存在骨折损伤情况。
4、脑脊液漏
鼻腔或耳道流出清亮液体且含糖量高,表明硬脑膜破裂,是颅底骨折的重要间接证据。
确诊后须绝对卧床休息,避免用力擤鼻或咳嗽,保持会阴及口腔清洁,严格遵医嘱进行抗感染治疗。