32周子宫破裂了能保住

Question

32周子宫破裂了能保住

Answer 1

32周子宫破裂属于极危重急症，多数情况无法保住子宫，主要风险因素有瘢痕子宫、产程梗阻、宫缩过强、外伤撞击。

1、瘢痕子宫

既往剖宫产史导致子宫壁薄弱，妊娠晚期易自发破裂，常伴剧烈腹痛和胎心消失，须紧急手术切除子宫止血。

2、产程梗阻

胎儿过大或胎位不正引起产道阻塞，持续强宫缩致子宫下段变薄破裂，出现休克征象，需立刻行剖腹探查及子宫切除术。

3、宫缩过强

催产素使用不当引发子宫收缩乏力不协调，肌层撕裂造成大出血，伴随血压骤降，治疗以快速娩出胎儿并切除受损子宫为主。

4、外伤撞击

腹部遭受猛烈外力冲击直接导致子宫完整性破坏，引起腹腔内大出血和胎儿窘迫，必须急诊开腹手术，通常难以保留器官。

此类情况危及母婴生命，建议孕妇定期产检评估瘢痕厚度，避免腹部受伤，一旦出现突发剧痛应立即拨打急救电话送医。