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气胸的发病原因是什么
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气胸的发病原因是什么
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  • 王得翔 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    气胸的发病原因主要有自发性破裂、胸部外伤、医源性损伤、基础肺部疾病等。自发性气胸多见于瘦高体型青壮年,常因肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,压迫肺部引发突发胸痛和呼吸困难。

    1、自发性破裂

    常见于瘦高体型年轻人,肺尖部胸膜下肺大疱在剧烈咳嗽、用力屏气时自发破裂,气体漏入胸膜腔,表现为突发针刺样胸痛和渐进性呼吸困难。

    2、胸部外伤

    肋骨骨折断端刺破肺组织或胸壁穿透伤使外界空气进入胸膜腔,多见于交通事故或高处坠落,常伴有血气胸,表现为胸痛随呼吸加重、发绀和休克迹象。

    3、医源性损伤

    胸腔穿刺、锁骨下静脉置管、机械通气正压过高或肺活检等医疗操作误伤脏层胸膜,气体经破口进入胸膜腔,表现为操作后突发气促、患侧呼吸音减弱。

    4、基础肺部疾病

    慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺囊性纤维化等破坏肺组织结构形成肺大疱或空洞,病变累及脏层胸膜时破裂漏气,表现为原有咳嗽咳痰基础上突发胸痛、呼吸困难加重。

    日常注意避免剧烈咳嗽、用力搬重物和屏气动作,戒烟并预防呼吸道感染,胸痛气促时尽快就医行胸部X线或CT检查,配合医生进行排气减压或手术修补。

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