什么是恶性滋养细胞肿瘤

Question

什么是恶性滋养细胞肿瘤

Answer 1

恶性滋养细胞肿瘤是起源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤，主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，其中绒毛膜癌恶性程度最高。

1、侵蚀性葡萄胎

多继发于葡萄胎妊娠后，肿瘤侵入子宫肌层或转移至邻近组织，表现为不规则阴道出血，恶性程度较低，对化疗敏感。

2、绒毛膜癌

可继发于各种妊娠后，肿瘤细胞破坏血管导致远处转移，常见肺转移表现为咯血，脑转移表现为头痛呕吐，恶性程度极高。

3、胎盘部位滋养细胞肿瘤

起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞，多数表现为闭经后阴道出血，恶性程度相对较低，但可发生晚期转移。

4、上皮样滋养细胞肿瘤

罕见类型，源于绒毛膜型中间型滋养细胞，表现为子宫占位及异常出血，生物学行为多样，部分病例呈现侵袭性生长特点。

恶性滋养细胞肿瘤确诊后应尽快至妇科肿瘤专科就诊，治疗以化疗为主，手术为辅，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等，治愈率较高，治疗结束后需定期随访血人绒毛膜促性腺激素水平及影像学检查。