室间隔缺损杂音特点是什么

Question

室间隔缺损杂音特点是什么

Answer 1

室间隔缺损的杂音特点是收缩期粗糙的喷射性杂音，主要位于胸骨左缘第3至第4肋间。缺损大小、分流量及肺动脉压力不同，杂音特点也有差异，主要有小型缺损、中型缺损、大型缺损、合并肺动脉高压四种表现。

1、小型缺损

杂音多为响亮而粗糙的全收缩期杂音，常伴有震颤，但分流量小，心肺功能一般不受明显影响。

2、中型缺损

杂音更为响亮，占据整个收缩期，并在心前区广泛传导，肺动脉第二心音可有增强，提示分流量较大。

3、大型缺损

杂音柔和或减弱，有时甚至不明显，但伴有明显的心前区隆起和活动后气促，这提示肺动脉压力显著升高，分流量减少。

4、合并肺动脉高压

收缩期杂音变得短促或消失，而肺动脉瓣区第二心音亢进且固定分裂，此时往往已出现右向左分流，即艾森曼格综合征的表现。

发现可疑心脏杂音时，建议尽早行心脏超声检查明确诊断。日常注意避免剧烈活动，保持均衡饮食，预防呼吸道感染，并定期随访心功能变化。