大细胞贫血主要分为巨幼细胞性贫血、非巨幼细胞性大细胞性贫血、伴网织红细胞增多的大细胞性贫血以及药物相关性大细胞性贫血四种类型。
由叶酸或维生素B12缺乏引起,表现为红细胞体积增大、血红蛋白合成障碍,常伴乏力、头晕及舌炎等症状。
与骨髓增生异常综合征、肝病、甲状腺功能减退等疾病相关,骨髓检查无典型巨幼变,需针对原发病治疗。
常见于急性失血或溶血后骨髓代偿性增生,网织红细胞计数升高,治疗以纠正原发失血或溶血病因为主。
由羟脲、甲氨蝶呤、抗癫痫药等干扰DNA合成所致,停药或调整用药后多数可恢复,必要时补充叶酸辅助改善。
日常饮食注意均衡摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜及豆制品,并定期复查血常规,遵医嘱明确病因后规范治疗。